EuroWire , LYON: Næsten fire ud af ti kræfttilfælde på verdensplan kunne forebygges ved at reducere eksponeringen for kendte, modificerbare risikofaktorer, ifølge en ny analyse fra Verdenssundhedsorganisationen og dens kræftforskningsagentur , der blev offentliggjort til Verdens Kræftdag. Vurderingen anslog, at 37 % af nye kræftdiagnoser i 2022, omkring 7,1 millioner ud af 18,7 millioner tilfælde, var knyttet til risici, der kan reduceres gennem folkesundhedsforanstaltninger og individuel forebyggelse.
Undersøgelsen, ledet af Det Internationale Agentur for Kræftforskning, analyserede 185 lande og undersøgte 36 kræftformer. Forskerne vurderede 30 forebyggelige årsager, der spændte over adfærdsmæssige risici, infektioner, miljømæssige eksponeringer og erhvervsmæssige farer, ved hjælp af globale data til at estimere andelen af kræftformer, der kan tilskrives hver faktor. Resultaterne blev offentliggjort i tidsskriftet Nature Medicine og præsenteret som et globalt øjebliksbillede af, hvor mange kræftformer der kunne undgås ved at adressere etablerede kræftfremkaldende eksponeringer.
Tobaksforbrug var den største enkeltstående bidragyder og tegnede sig for 15 % af alle nye kræfttilfælde på verdensplan i 2022, ifølge rapporten. Infektioner var den næststørste kategori med 10 %, hvilket afspejler rollen af patogener såsom højrisiko-humant papillomavirus, hepatitis B- og C-virus og Helicobacter pylori, som er forbundet med livmoderhals-, lever- og mavekræft. Alkoholforbrug tegnede sig for 3 % af nye kræfttilfælde globalt , viste analysen, mens andre faktorer, herunder overvægt, kost og luftforurening, bidrog med mindre andele.
Næsten halvdelen af de forebyggelige kræfttilfælde var koncentreret i tre sygdomme: lunge-, mave- og livmoderhalskræft, ifølge rapporten. Lungekræft var primært knyttet til tobaksbrug og luftforurening, mens mavekræft var stærkt forbundet med H. pylori-infektion. Livmoderhalskræft var primært forbundet med HPV-infektion, som kan forebygges gennem vaccinations- og screeningsprogrammer. Koncentrationen af forebyggelige tilfælde i disse kræftformer fremhæver, hvordan målrettede foranstaltninger kan reducere den samlede kræftbyrde, sagde forfatterne.
Førende forebyggelige bilister
Undersøgelsen viste, at forebyggelige risikofaktorer påvirkede mænd og kvinder forskelligt. Det anslås, at 45 % af nye kræfttilfælde hos mænd var forbundet med modificerbare årsager, sammenlignet med omkring 30 % hos kvinder. Blandt mænd tegnede rygning alene sig for cirka 23 % af nye kræfttilfælde, efterfulgt af infektioner med 9 % og alkohol med 4 %. Blandt kvinder var infektioner den største bidragyder med 11 %, mens rygning var 6 % og et højt kropsmasseindeks (BMI) var 3 %, hvilket afspejler forskelle i eksponeringsmønstre og kræfttyper.
Analysen viste også store regionale variationer. For kvinder varierede andelen af forebyggelige kræftformer fra 24 % i Nordafrika og Vestasien til 38 % i Afrika syd for Sahara, hvor infektionsrelaterede kræftformer fortsat er en væsentlig drivkraft. For mænd blev den højeste andel anslået i Østasien på 57 %, mens Latinamerika og Caribien havde den laveste anslåede andel på 28 %. Rapporten sagde, at regionale mønstre afspejler forskelle i tobaksbrug, vaccinations- og screeningsdækning, infektionsprævalens, luftkvalitet og erhvervsmæssig eksponering.
Vacciner, regulering og eksponeringskontrol
Forskerne sagde, at forebyggelsespolitikker kan reducere kræftrisikoen på befolkningsniveau ved at fokusere på de største drivkræfter. Blandt de nævnte foranstaltninger var stærkere tobakskontrol, såsom højere skatter og røgfri politikker, samt skridt til at begrænse skadeligt alkoholforbrug gennem regulering og folkesundhedsindsatser. Udvidelse af vaccination mod HPV og hepatitis B, forbedring af adgangen til livmoderhalsscreening og behandling af infektioner som H. pylori blev også fremhævet som strategier, der kan reducere fremtidige kræfttilfælde.
Rapporten pegede også på tiltag ud over sundhedssektoren , herunder forbedring af udendørsluftkvaliteten og begrænsning af eksponering for kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen. Den vurderede 13 erhvervsmæssige eksponeringer og forbandt kræftrisikoen med stoffer og agenser som asbest, silica, benzen, dieseludstødning, formaldehyd, krom og nikkel. Forfatterne sagde, at reduktion af eksponering på arbejdspladsen, håndhævelse af sikkerhedsstandarder og forbedring af overvågning kan reducere risikoen, især i brancher, hvor kræftfremkaldende farer stadig er almindelige.
Forfatterne advarede om, at estimaterne afhænger af kvaliteten og tilgængeligheden af data om eksponering og kræftincidens, som kan være ujævne på tværs af lande. De sagde også, at nogle risikofaktorer ikke kunne inkluderes, fordi sammenlignelige globale data ikke er tilgængelige, hvilket betyder, at den forebyggelige andel kunne undervurderes. Selv med disse begrænsninger konkluderede analysen, at en betydelig del af den globale kræftbyrde er forbundet med kendte, undgåelige risici og kan reduceres gennem forebyggelsesprogrammer og politiske tiltag.
Opslaget WHO og IARC siger, at 37% af kræfttilfælde kan forebygges, blev først vist på Birmingham Beacon .